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Writer's picture胡兆邦 骨科專科醫生

脛夾板症-跑手噩夢?

Updated: Feb 26, 2020


32歲的Ray是位業餘跑手,早前為備戰馬拉松加強訓練,臨近比賽前兩星期發覺右小腿內側持續疼痛,需要減低訓練強度和時間,幸而最終能完成賽事。其實Ray的情況在跑手中非常普遍,大部份患者屬於所謂「脛夾板症候群(shin splints)」,指的是沿著小腿骨內側邊緣疼痛的統稱。一般而言,脛夾板症出現的原因是小腿肌肉及骨膜過度使用導致炎症發生。當跑手突然改變訓練頻率、持續的時間或強度變化便會有機會出現以上情況。其他成因包括跑者患有扁平足、跑鞋過度磨損或穿著不適當的鞋履練習。患者通常會於運動期間或之後感覺小腿內側痛楚或輕微腫脹的情況。其實脛夾板症是一個比較概括的診斷。當醫生聽取病人申訴後,先會透過臨床檢查或有需要時配以X光確診,並排除其他的可能性,包括壓力性骨折和肌腱炎等。治療脛夾板症最有效方法是先要減低對小腿過度勞損,選擇低衝擊度的交叉訓練(cross training),例如健步、游泳、腳踏車等。適當地使用非類固醇消炎止痛藥亦能減低痛症和腫脹。患者亦可以自行冰敷或使用繃帶包紮以減輕症狀。不過,當使用冰敷時切忌將冰粒直接接觸皮膚以防凍傷。除此之外,選擇有足夠避震的跑鞋能舒緩小腿的壓力。若跑手患有扁平足或重覆出現症狀,可以諮詢醫生或足部治療師如何選擇適當的鞋墊以改變足部的角度和穩定足踝來緩衝小腿的壓力。當以上的症狀消除兩星期後,跑手可以嘗試逐步回復操練。操練前,首先要有做足熱身運動及拉筋,訓練的強度和頻率要由低開始。近年,「裸足跑」熱潮興起,支持者聲稱裸足跑能將撞擊壓力分佈其他肌肉,減低脛夾板症的出現,亦有製造商設計出所謂「簡約跑鞋」流入市場。暫時來說,並未有足夠醫學證據證明裸足跑能有效降低脛夾板症;裸足跑亦有機會增加足底割傷或瘀傷。


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